Könnte RPM neben den enormen Vorteilen, die RPM für Patienten und Gesundheitssysteme bieten kann, eine Gelegenheit sein, die Krankenpflege inklusiver zu gestalten?
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Ein Klient äußerte kürzlich den Gedanken, dass Fernüberwachung eine größere Inklusivität in der Krankenpflege unterstützen könnte, was verständlicherweise zu einem interessanten Gespräch führte. Die Krankenpflege ist ein anspruchsvoller Beruf; allein die Ausbildung bringt die Studierenden an ihre Grenzen, und die Abbrecherquote liegt bei über einem von vier Personen vor Abschluss des Kurses. Verbandswechsel, Unterstützung bei Hygienebedürfnissen, Unterstützung bei der Mobilisierung von Patienten sind nur ein kleines Beispiel für die körperlich anstrengenden Aufgaben, denen Krankenschwestern täglich nachkommen müssen. Die Schichten dauern bis zu 13 Stunden, wobei nur eine Stunde für Pausen vorgesehen ist. Hinzu kommt das Potenzial für hochemotionale Situationen, und das wird auch die widerstandsfähigsten Pflegekräfte stark belasten.
Im Jahr 2019 berichtete der NHS Workforce Disability Equality Standard, dass 2,9% der klinischen Belegschaft (ohne medizinisches und zahnärztliches Personal) eine erklärte Behinderung hatten (NHS WDES 2019). 19% der britischen Bevölkerung im erwerbsfähigen Erwachsenenalter haben eine Behinderung (Family Resources Survey, 2021), es ist also noch ein weiter Weg, bis eine angemessene Repräsentation in der klinischen Belegschaft erreicht ist. Es gibt viele Gründe, warum dies der Fall ist, von denen jeder eine Analyse wert ist. Ein offensichtliches Hindernis besteht darin, dass die Ausbildung von Krankenschwestern derzeit nicht an Menschen mit Behinderungen angepasst werden kann. Auch wenn Arbeitgeber verpflichtet sind, „angemessene Anpassungen“ für Arbeitnehmer mit Behinderungen vorzunehmen, bedeutet der Mangel an Ressourcen im NHS, dass Flexibilität ein Luxus ist, der oft nicht verfügbar ist.
Die Fernüberwachung von Patienten bedeutet, klinische Informationen zu überprüfen und Entscheidungen über die Behandlung eines Patienten auf der Grundlage einer Fernbeurteilung zu treffen. Die Untersuchung erfolgt per Telefon- oder Videokonsultation und kann von einer Krankenschwester zu Hause durchgeführt werden, die Zugang zu ihren gewohnten Annehmlichkeiten hat. Könnte die Fernüberwachung Menschen mit Behinderungen, die derzeit aufgrund der Anforderungen der Stelle nicht in der Lage sind, eine Ausbildung in der Krankenpflege zu absolvieren, die Möglichkeit bieten, eine Karriere als Krankenpfleger einzuschlagen? Dies ist nicht nur für Menschen mit körperlichen Behinderungen relevant. Das Fehlen eines Pendelns könnte einen dramatischen Unterschied für jemanden bedeuten, dessen Behinderung mit Ermüdungserscheinungen wie Depressionen oder Angstzuständen einhergeht. Darüber hinaus hat jeder, der an einer langfristigen Erkrankung leidet, ein natürliches Einfühlungsvermögen für Patienten, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben. Es könnte auch Möglichkeiten für Krankenschwestern geben, die sich dem Ende ihrer Karriere nähern. Sie verfügen über klinische Erfahrung, Wissen und den Wunsch, weiterzumachen, doch empfinden sie die persönliche Rolle als zunehmend anspruchsvoller.
Es wird versucht, virtuelle Krankenstationen zur Zukunft des Gesundheitswesens zu machen, um die Belastung der Sekundärversorgung zu verringern. Unterstützt wird dies durch die von der Regierung für die nächsten zwei Jahre bereitgestellten Mittel in Höhe von 450 Millionen Pfund. Im Vereinigten Königreich gibt es immer mehr Anbieter virtueller Stationen. Könnten wir die Praktika für Krankenschwestern sein, die speziell zu „Fernkrankenschwestern“ ausgebildet werden sollen?