Un récent rapport du NHS Confed, « Réaliser le potentiel des salles virtuelles », a cité l'impact de la pénurie de main-d'œuvre et de compétences au sein du NHS sur la capacité à développer, réaliser et étendre pleinement l'ambition des services virtuels.

Les équipes infirmières étant au cœur de la prestation virtuelle des services, il est essentiel que nous comprenions non seulement ce qui est nécessaire pour constituer des équipes efficaces en termes de mise en œuvre et de prestation, mais également les opportunités que ce modèle de soins offre au personnel.

Pour étudier ce sujet, nous nous sommes associés à des cliniciens du NHS et à Govconnect pour « New Ways of Nursing », le premier volet de la série « L'avenir des services virtuels ». La discussion a été présidée par la professeure Natasha Phillips, ancienne directrice de l'information infirmière du NHS England, et a réuni le Dr Niall Keenan, cardiologue consultant à Watford, président du groupe consultatif clinique pour les services virtuels de l'est de l'Angleterre et membre du groupe directeur national ; Jen Tomkinson, responsable des services spécialisés, Sirona Care & Health, Bristol North Somerset and South Gloucestershire ICB ; et Becky Ashworth, infirmière en chef pour l'engagement clinique et clinique Sécurité, Doccla.

Voici quelques points clés de l'événement :

Les services virtuels sont au cœur de la révolution des soins infirmiers

La professeure Phillips, s'appuyant sur son expérience en tant que directrice de la « Phillip Ives Review » qui a examiné l'état de préparation numérique des infirmières et des sages-femmes, a expliqué comment les « soins centrés sur la personne » doivent être au cœur de la révolution infirmière. Les services virtuels offrent la possibilité de proposer ce modèle de soins basés sur le lieu, et elle a décrit l'importance d'adopter ces nouvelles méthodes de travail avec les infirmières qui sont chargées de façonner cet avenir. Elle a terminé son discours d'ouverture par un cri de ralliement adressé à la profession : « C'est un appel à l'action : réfléchissez à ce que vous avez entendu aujourd'hui et réfléchissez à la manière dont vous pouvez faire avancer les choses dans votre rôle d'infirmière. »

Les projecteurs sont braqués sur les salles virtuelles : nous devons maintenant nous assurer que l'infrastructure est en place

Au cours des dernières semaines, Rishi Sunak a démontré sans équivoque son intérêt pour les services virtuels à la suite d'une série de visites sur des sites locaux et de l'inclusion de services virtuels dans le plan des effectifs du NHS soutenu par le gouvernement. La situation nationale semble prometteuse, 10 000 lits de service virtuels étant déjà utilisés et l'expérience du personnel des dispensateurs qualifiée par le Dr Keenan d' « extrêmement positive ».

La disparité entre les ambitions du NHS et les effectifs nécessaires pour doter de manière adéquate les services virtuels est toutefois flagrante. Le Dr Keenan a expliqué comment la dotation en personnel des services virtuels doit être correctement planifiée : le personnel doit être formé pour suivre ces voies et, surtout, il doit y avoir suffisamment d'infirmières pour effectuer le travail. Il ne faut pas négliger le potentiel des salles virtuelles pour alléger la pression sur le système. Dans son allocution de clôture, le Dr Keenan a déclaré : « Nous savons que les services d'urgence sont soumis à de graves pressions, et nous ne pouvons pas y remédier simplement en renforçant les capacités chirurgicales. Nous devons regarder ce que nous faisons différemment. Les salles virtuelles jouent un rôle clé à cet égard. »

Les quartiers virtuels nécessitent un changement culturel qui ne doit pas être sous-estimé

Jen Tomkinson a décrit le parcours que l'équipe de l'ICB de Bristol, du North Somerset et du South Gloucestershire (BNSSG) a entrepris pour mettre en place un service virtuel géré par Doccla. Son succès repose sur ce qu'elle décrit comme une « équipe d'équipes » : l'importance de trouver un partenaire numérique capable de travailler efficacement en collaboration avec les cliniciens sur le terrain pour développer un modèle collaboratif qui place les patients et leurs soignants au centre de ses préoccupations. Cela nécessite un changement culturel tant pour les patients que pour les cliniciens, dont l'ampleur ne doit pas être sous-estimée.

Dans le premier cas, Tomkinson a expliqué comment les professionnels de santé doivent passer du statut d' « experts » à celui de donner aux patients les moyens de gérer leurs soins, tout en ayant la certitude qu'ils redoubleront d'efforts en cas de besoin. Pour les cliniciens, cela signifie aider le personnel à prendre l'initiative de ce qu'elle décrit comme des « soins de santé fondés sur le courage » : prendre le risque de retirer un patient de l'hôpital en ayant confiance qu'il sera pris en charge efficacement. Pour son équipe, l'utilisation de la solution technologique de Doccla et du soutien clinique supplémentaire fourni par les infirmières chargées du suivi à distance des patients de Doccla a facilité et a permis à son équipe de fournir cette nouvelle norme de soins, un clinicien du BNSSG ayant déclaré : « J'ai plus d'informations, donc j'ai une meilleure supervision clinique et je peux prendre plus de risques ».

Les avantages pour les patients et les cliniciens sont considérables

Présentant le point de vue des infirmières, Ashworth a mis en lumière les avantages indirects que les services virtuels peuvent offrir aux patients et aux cliniciens. Pour les patients, la capacité de se rétablir dans le confort de leur foyer permet non seulement d'éviter le déconditionnement souvent attribué aux séjours médicaux prolongés, mais aussi d'éviter les infections survenues à l'hôpital et a un impact direct sur le système immunitaire du patient, essentiel à son rétablissement.

En ce qui concerne la profession infirmière, les services virtuels permettent de consacrer plus de temps aux soins aux patients (sans les interruptions habituelles dans un service hospitalier) et affinent les compétences d'évaluation en évaluant essentiellement un patient « les yeux bandés ». Un meilleur équilibre entre vie professionnelle et vie privée pour les infirmières était également l'un des principaux points à retenir. Ashworth a expliqué de manière critique comment cela pourrait également aider à retenir un plus grand nombre d'infirmières et à élargir la main-d'œuvre dans son ensemble. L'équipe d'infirmières chargées du suivi à distance des patients de Doccla est non seulement en mesure de fournir des capacités cliniques supplémentaires (grâce à l'accréditation CQC de Doccla), répondant ainsi directement à la question de pénurie de main-d'œuvre évoquée par le Dr Keenan, mais offre également aux infirmières la possibilité de s'impliquer dans le personnel d'une manière qui n'aurait peut-être pas été possible autrement. En conclusion, elle a raconté l'histoire d'une infirmière de Doccla qui a décrit comment : « Travailler en tant qu'infirmière de télésurveillance m'a permis de poursuivre ma carrière d'infirmière, malgré un problème de santé ou un handicap de longue durée. »

Les pénuries de main-d'œuvre constituent une pression qui se fait sans aucun doute sentir dans l'ensemble du système. Au début du webinaire, on a demandé aux participants : « Quel est selon vous le plus grand défi auquel est confrontée la profession infirmière en matière de mise en place de services virtuels ? » 48 % ont indiqué que la « pénurie de personnel » constituait le principal défi. Mais ce qui est clair, c'est que lorsqu'ils sont bien conçus, les services virtuels dotés de technologies permettent non seulement de réduire la pression systémique sur les hôpitaux et d'améliorer les résultats pour les patients, mais ils offrent également la possibilité de repenser les soins centrés sur le patient, de manière à renforcer la profession infirmière. Comme l'a souligné l'équipe du BNSSG, une équipe soudée dont les infirmières sont au cœur constitue un élément essentiel. Cela a été repris par le président de l'événement, le professeur Phillips, qui a résumé : « Les infirmières doivent diriger et façonner cet avenir ».

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